Denne nyhed var meget ventet af medicinstuderende. Nu, takket være den konstante indsamling af underskrifter, social mobilisering og pres fra fagforeninger Sundhedsministeriet har besluttet at øge antallet af MIR-pladser (Resident Interne Læger) for 2023-2024-opkaldet. Med denne indsats er målet at afhjælpe den mangel på specialister, der rammer hospitalscentre i hele Spanien.
Det holder aldrig op med at overraske, at et sundhedssystem, der anses for at være et benchmark i mange andre lande i verden, lider af en strukturel mangel på speciallæger. Dette er dog ikke et nyligt problem, men et der har været under opsejling i årtier. Forøgelsen af MIR-pladser er et vigtigt tiltag, men mange eksperter er enige om, at det ikke vil være nok til at løse det underliggende problem.
Stigning i MIR-pladser 2023-2024: er det nok?
I 2023-2024 indkaldelsen til Specialiseret Sundhedstræning (FSE), i alt 11.600 pladser, som er en stigning på 3,8 pct sammenlignet med det forrige opkald og en fantastisk 38% mere hvis vi sammenligner det med 2018-tilbuddet, heraf specifikt til Medicin, er de tildelt 8.767 pladser, hvilket repræsenterer en stigning i 2,5 % i forhold til det tidligere kursus.
På trods af denne forbedring har nogle eksperter i sundhedssektoren, såsom Dr. Sheila Justo, teknisk sekretær for Young Doctors og MIR fra State Confederation of Medical Unions (CESM), givet udtryk for, at denne stigning måske ikke er nok. Årsagen er, at selv om antallet af pladser er steget, er valgsystemet og de mangel på incitamenter For visse specialer er de stadig vigtige barrierer. Især inden for familie- og samfundsmedicin, hvor selv en stigning i antallet af udbudte pladser med 34, er der stadig en strukturel mangel på fagfolk.
Specialiteter med det største tilbud i MIR 2023
Med hensyn til specialiteterne MIR-2023 har tilbudt 2.489 pladser i familie- og samfundsmedicin, specialet med det største antal ledige pladser. Herefter følger Pædiatri og specifikke områder med 508 pladser. Disse områder anses for at være centrale, da de er afgørende for, at det nationale sundhedssystem (SNS) kan fungere. Men på trods af vigtigheden af disse områder er virkeligheden, at mange af disse stillinger ikke bliver besat.
Som et eksempel var der i det tidligere udbud til Familie- og Samfundsmedicin flere end 200 ledige pladser. Årsagerne bag dette fænomen er flere, herunder usikre forhold arbejde i Primary Care, den mangel på incitamenter og den arbejdsoverbelastning, som disse specialister udsættes for.
Et andet speciale, der er særligt bekymrende, er Børnepsykiatri, som har oplevet en betydelig stigning i antallet af steder, fra 30 til 48. Dette speciale er afgørende for at imødegå den voksende byrde af psykiske problemer hos børn og unge, en latent bekymring, der i stigende grad er synlig i den spanske sundhedssektor.
Pladser forbeholdt personer med handicap og ikke-EU-ansøgere
En af de væsentlige nyheder ved stigningen i MIR-pladser er inddragelsen af et større antal pladser reserveret til handicappede og ikke-EU-ansøgere. I alt er de blevet reserveret 812 pladser til ansøgere med handicap, hvilket repræsenterer 7 % af de samlede ledige pladser. Denne stigning er særlig vigtig, fordi den åbner muligheder for, at flere mennesker med handicap får adgang til specialuddannelse i medicin.
Vedrørende ikke-EU-ansøgere, er pladskvoten 6 %, hvilket svarer til 526 pladser for Medicin. Til Sygepleje er antallet mindre, med tre pladser reserveret; og til Apotek er der kun tildelt 21 pladser.
Derudover er der etableret en procedure for en ekstraordinært kald i tilfælde af, at der efter det ordinære udkald er pladser, der ikke er tildelt. Denne indkaldelse vil gøre det muligt at øge pladskvoten for ikke-EU-ansøgere til 10 %. Det skal bemærkes, at denne procedure er designet til at forhindre, at pladser efterlades uallokeret, som det er sket i tidligere opkald.
Yderligere foranstaltninger: stabilisering og aktiv pensionering
Sundhedsministeriet har ikke kun haft fokus på at øge antallet af MIR-pladser, men har også annonceret en række af yderligere foranstaltninger at forbedre sundhedssystemet som helhed. Blandt dem skiller sig ud stabilisering af mere end 67.300 fagfolk og aktiveringen af en mekanisme af aktiv pension, som vil give pensionerede læger mulighed for at fortsætte med at arbejde, hvis de ønsker det, og bidrage til at afhjælpe manglen på fagfolk.
Derudover en stigning i 15% af de ledige pladser på offentlige lægeskoler. Dette tiltag er udformet således, at antallet af læger, der kommer på arbejdsmarkedet i de kommende år, er tilstrækkeligt til at dække det stigende behov for speciallæger.
På trods af alle disse bestræbelser er det klart, at forbedring af arbejdsforholdene for specialer som familie- og samfundsmedicin er afgørende for, at denne stigning i stillinger er effektiv. Ifølge Dr. Rafael Micó, vicepræsident for det spanske selskab for primære læger (Semergen), er det ikke nok at fortsætte med at øge antallet af pladser, hvis de ikke bliver besat. Det er nødvendigt at gøre denne specialitet mere attraktiv, som fortsat er en af de mindst efterspurgte på trods af det store behov for fagfolk.
Stigningen i antallet af MIR-pladser er et skridt i den rigtige retning. Men løsningen på underskuddet af speciallæger i Spanien kræver en omfattende tilgang, der ikke kun øger uddannelsestilbuddet, men også adresserer de strukturelle problemer i sundhedssystemet, især inden for Primærpleje. Forbedring af arbejdsforhold, stabilisering af personalet og bedre planlægning af menneskelige ressourcer er blot nogle af de aspekter, der skal fortsætte med at udvikle sig, for at disse nye tiltag virkelig kan være effektive.